استفاده از ماری جوانا با عوارض جدی دیابت مرتبط است

8 نوامبر 2018- یک مطالعه ی جدید نشان می دهد خطر ابتلا به یک عارضه ی تهدید کننده زندگی در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 که از ماریجوانا استفاده می کنند، دو برابر افزایش می یابد. این عارضه که کتواسیدوز دیابتی (DKA) نامیده می شود، زمانی رخ می دهد که انسولین به اندازه کافی برای تجزیه ی مولکولهای قند در بدن وجود نداشته باشد، بنابراین بدن به جای قند شروع به تجزیه ی چربیها برای تولید انرژی می کند. این مسیر متابولیکی منجر به تولید مواد شیمیایی شناخته شده ای به نام کتون ها می شود که خون را اسیدی تر کرده و می توانند منجر به کما یا مرگ شوند.
دکتر Halis Akturk ، نویسنده ی این مقاله و استادیار پزشکی و اطفال در دانشکده پزشکی دانشگاه کلرادو و مرکز دیابت باریا دیویس در Aurora، گفت: حدود 30 درصد از بیماران ما از نوعی ماری جوانا استفاده می کنند. آنها باید از خطر DKA ناشی از مصرف ماری جوانا آگاه باشند و به محض مواجهه با علائمی مانند حالت تهوع، استفراغ، درد شکمی و سردرگمی در خود، به یک مرکز پزشکی مراجعه کنند.
کلرادو یکی از نه ایالات ایالات متحده است که به طور قانونی اجازه ی استفاده ی تفریحی از ماری جوانا به افراد داده شده است.
دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است که بر اثر حمله ی اشتباه سیستم ایمنی بدن به سلول های تولید کننده ی انسولین در پانکراس، بروز می کند. انسولین هورمونی است که قند را از مواد غذایی به سلول های بدن منتقل می کند تا به عنوان سوخت استفاده شود.
افراد مبتلا به دیابت نوع 1 دیگر خود قادر به تولید انسولین نیستند، آنها باید انسولین را بصورت تزریقی و یا با استفاده از یک پمپ انسولین دریافت کنند. با این حال، تزریق دوز مناسب انسولین یک عمل متعادل سازی دشوار و سخت است.
تزریق انسولین بیش از حد می تواند باعث کاهش خطرناک قند خون(هیپوگلایسمی) شود که باعث ایجاد لرز، سردرگمی و تحریک پذیری در فرد می شود، و چنانچه درمان نشود، ممکن است فرد وارد کما شده و احتمالا بمیرد.
اما تزریق انسولین بیش از حد کم، ممکن است باعث افزایش سطح قند خون(هایپرگلایسمی) شود. در طول سالهای متمادی، قند خون بالا می تواند به عوارض جدی مرتبط با دیابت، مانند بیماری قلبی و کلیوی، مشکلات بینایی و قطع عضو بیانجامد. به گفته انجمن دیابت آمریکا، انسولین بیش از حد کم، همچنین ممکن است در طول چند ساعت به DKA منجر شود.
در تحقیق اخیر، محققان از بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 در بیمارستان کلرادو خواستند تا یک نظرسنجی در مورد استفاده از ماری جوانا شرکت کنند. از 450 فرد شرکت کننده در این نظرسنجی، 134 نفر از ماری جوانا استفاده می کردند. میانگین سن پاسخ دهندگان 39 سال بود، اما در میان کاربران ماریجوانا میانگین سنی 31 سال بود. کاربران کانابیس یا ماری جوانا دارای درآمد و سطح تحصیلات پایین تری بودند.
محققان دریافتند که مصرف کنندگان، ماری جوانا را به روش های گوناگون، از جمله بصورت سیگار، ویپ(سیگار الکترونیکی) یا مصرف آن با محصولات خوراکی استفاده می کنند.
به نظر میرسد افرادی که از ماری جوانا استفاده نمی کردند، کنترل قند خون بهتری داشتند و سطح HbA1C  - یک آزمایش خون که میزان قند خون را در طی دو یا سه ماه برآورد می کند - در افرادی که از ماری جوانا استفاده می کردند، کمی بالاتر بود. با این حال، در این مطالعه تنها یک ارتباط مشاهده شده است و نمی توان یک رابطه ی علی و معلولی را از آن استنباط کند.
دکتر Zonszein، مدیر برنامه های دیابت بالینی در مرکز پزشکی Montefiore در نیویورک، گفت: من تعجب نکردم که استفاده از کانابیاس یا ماری جوانا با DKA ارتباط دارد. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 باید در کنترل بیماری خود نقش فعالی بازی کنند و دوز انسولین مورد نیاز خود را به طور مداوم کنترل کنند، حتی اگر از پمپ انسولین با سیستم حلقه ی بسته استفاده می کنند.

 دکتر Zonszein  گفت: استفاده از ماری جوانا ممکن است باعث کاهش توانایی افراد برای تزریق دوز مناسب و صحیح انسولین شود.
او  اضافه کرد: این مطالعه در مورد اثرات جانبی خطرناک و بالقوه مرگبار ماریجوانا برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1هشدار می دهد، بویژه اکنون که استفاده از کانابیس پس از قانونی شدن آن در ده ایالت افزایش یافته است.
او همچنین گفت: کاربران ماریجوانا ممکن است درآمد و تحصیلات کمتری داشته باشند، که یک عامل ارزیابی نشده، برای دسترسی به مراقبت های بهداشتی یا بیمه درمانی است و ممکن است در افزایش خطر ابتلا به DKA نقش داشته باشد.
این مطالعه در تاریخ 5 نوامبر به عنوان نامه ی پژوهشی در JAMA Internal Medicine منتشر شد.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2018-11-marijuana-tied-diabetes-complication.html